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舌中为界，右侧苔厚腻黄，肝随脾气左升，胆随胃气右降，右边苔黄厚腻，典型的胃热，也就是阳明病（阳明病外症云何，身热，汗自出，不恶寒，但恶热）与主述里面的燥热，出汗，失眠有关，所以首选方剂白虎汤，因为苔厚腻加橘皮，竹茹化痰。
生石膏45，知母18，粳米18，炙草6，橘皮12，竹茹9，
三剂
二诊
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燥热减轻，前两付药晚上没有燥热，第三付药凌晨4点10分起夜后开始4点50分结束，别的没有变化。舌像没有变化，反倒更腻更黄，因为痰多，腹胀，所以原方基础上加枳实薤白桂枝汤（后来复盘了一下，只加瓜蒌实就可以了，宽胸理气化痰，没必要加薤白，桂枝）
生石膏45，知母18，粳米18，炙草6，橘皮12，竹茹9，厚朴12，瓜蒌实30，薤白24，桂枝5（五剂）
三诊
燥热有减轻，还有汗，同时心里不好受。
心里燥烦，失眠所以加了栀子豉汤
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生石膏45，知母18，粳米18，炙草6，橘皮12，竹茹9，厚朴12，瓜蒌实30，栀子12，豆豉12（五剂）
四诊吐痰好转，改善七成，但燥热，汗多改变不大（三诊结束之后，石膏用了这么久，舌像没有多大改变，我和患者打了电话具体沟通了一下，我把医嘱在交代了一下，晚上七点之后别吃饭，肉奶蛋，蛋糕，酒等等都需要忌口。患者说都忌口很好了，快挂电话时候患者给我讲她父亲在吃一些保健品，羊初乳，西洋参，我就知道为啥舌像变化不明显了，本身苔厚腻，痰浊很盛，又吃羊初乳等高能量的东西，苔肯定下不去，效果肯定不明显，让老人家把所有保健品都停了，在喝五剂）
五诊
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舌苔马上改变燥热整体减轻，即时热也没那么难受了，而且睡眠有改善，大便一天两次，小便热，涩痛，但不严重，鼻子干改善，咳痰加重
因为有小便涩痛，灼热，所以原方加猪苓汤五剂
生石膏45，知母18，粳米18，炙草6，橘皮12，竹茹9，厚朴12，瓜蒌实30，栀子12，豆豉12，阿胶6，滑石12（包煎），猪苓12，茯苓12，泽泻12（三剂）
六诊，燥热好转百分之九十，睡眠可以，小便无涩痛，胸部不适基本上没有了，咳痰好转百分之八十。患者要求把舌苔厚腻去一下，加藿香，佩兰，芳香化湿收尾就可以
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生石膏45，知母18，粳米18，炙草6，橘皮12，竹茹9，厚朴12，瓜蒌实30，栀子12，豆豉12，阿胶6，滑石12（包煎），猪苓12，茯苓12，泽泻12，霍香6（后下），佩兰9（后下）
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